07 авг. 2019
Энцефалопатия вернике (острая алкогольная энцефалопатия гайе-вернике)
Энцефалопатия Вернике – заболевание, относящееся к группе вторичных токсико-метабилических энцефалопатий, характеризующееся преимущественным поражением серого вещества с менее выраженной демиелинизацией белого вещества.
ПАТОГЕНЕЗ обусловлен дефицитом витамина В1 (тиамина). Может развиваться у алкоголиков, пациентов при длительном голодании, неукротимой рвоте, состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания (кишечная непроходимость, другие синдромы мальабсорбции), может быть ятрогенной при интоксикации препаратами наперстянки, введении больших доз витамина В1 истощенным больным. Патоморфологически поражение характеризуется дегенерацией нейронов, демиелинизацией, наличием петехиальных кровоизлияний, пролиферацией капилляров и астроцитов в околоводопроводном сером веществе, мамиллярных телах, таламусе и мозжечке.