Сосудистая деменция

Определение

Сосудистая деменция – это прогрессирующая форма заболевания с постепенным нарастанием когнитивных нарушений вследствие снижения объёма кровотока в головном мозге.

Классификация

Подтипы сосудистой деменции:

• Мультиинфарктная деменция;
• Инсульты в «стратегических» областях головного мозга, ведущие к деменции;
• Субкортикальная ишемическая сосудистая деменция (включает в себя перекрывающиеся клинические проявления болезни Бинсвангера и лакунарных инсультов);
• Смешанные формы: н-р., болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция, или деменция с тельцами Леви и сосудистая деменция.

Возможно наличие нескольких подтипов у одного пациента. Сосудистая деменция возникает преимущественно спорадически.

Моногенные нарушения которые могут провоцировать появление сосудистой деменции:

1. Церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией (CADASIL, обусловлен мутацией NOTCH3 в хромосоме 19);
2. Церебральная аутосомно-рециссивная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией (CARASIL, обусловлен мутацией гена HTRA1);
3. Понтинная аутосомно-доминантная микроангиопатия и лейкоэнцефалопатия (PADMAL, так называемая COL4A1-A2 ген-ассоциированная артериопатия);
4. Ретинальная васкулопатия с церебральной лейкодистрофией (RCVL, ассоциирована с мутацией TREX1);
5. Мутация Box C1 (FOXC1).