Полип эндометрия

Определение

Полип эндометрия – это доброкачественное очаговое новообразование из гиперплазированного базального эндометрия на ножке.

Состоит из железистой ткани, стромы и сосудов.

Обычно формируется в области дна матки и маточных углов.

Множественные полипы в 20% случаев.

Часто сочетается с миомой или раком эндометрия.

Малигнизация наблюдается редко – менее 1%.

Варианты: аденомиоматозный полип (содержит мышечные клетки).

Эпидемиология

Эпидемиология: распространенность полипов увеличивается с возрастом и колеблется от 7.8% до 34.9%. Полипы эндометрия часто наблюдаются у пациенток, получающих тамоксифен.

Визуализация

Визуализация: УЗИ, МРТ, гистеросальпингография.

Клинические проявления

Клинические проявления: большинство полипов являются бессимптомными. У женщин репродуктивного возраста могут вызывать межменструальные кровотечения, метроррагию и бесплодие. Являются наиболее частой причиной кровотечений в постменопаузе.

Лучевая диагностика

МРТ-семиотика: образование на ножке в полости матки; структура зависит от типа полипа; утолщение эндометрия; наружные контуры эндометрия ровные, сосудистая ножка, расширение полости матки до 0.5-3.0 см.

Т1-ВИ: часто МРС, изоинтенсивный эндометрию

Т2-ВИ: гипоинтенсивное внутриполостное включение, окруженное зоной гиперинтенсивного МРС

Т1 + Gd: однородное или гетерогенное контрастное усиление (более выраженное по сравнению с эндометрием).

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз: рак эндометрия, гиперплазия эндометрия, субмукозная лейомиома, задержка оттока секрета матки, кровяной сгусток.

Т2 саг. Локальное расширение полости матки за счет пониженной интенсивности дополнительного образования неправильно овальной формы. Граница между эндометрием и переходным слоем миометрия четкая, ровная. Полип эндометрия.

Пример описания

Описательная часть: По ….. стенке матки визуализируется участок измененной структуры эндометрия, МРС низкой интенсивности, с четкими контурами, гомогенной структуры. Подлежащая переходная зона сохраняет ровный четкий контур, без признаков нарушения целостности.

После в/в контрастирования отмечается накопление контрастирующего препарата участком измененного эндометрия.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина участка измененного МРС эндометрия по .. стенке (может соответствовать полипу).

Список использованной литературы и источников

1. Лучевая диагностика. Болезни мочеполовой системы / Под ред. Л.М. Гумина.- Москва “МЕДпресс-информ” 2010
2. Руководство по лучевой диагностике в гинекологии/ Под ред. Г.Е. Труфанова, В.О. Панова – ЭЛБИ-СПб 2008
3. https://radiopaedia.org/articles/endometrial-polyp Обращение к источнику 22.01.2017 г