Экстрамедуллярный гемопоэз

Экстрамедуллярный гемопоэз – это компенсаторное формирование кровяных элементов вследствие уменьшения медуллярного гемопоэза.

Патогенез

В большинстве случаев (около 45%) связан с различными проявлениями анемий, такими как: талассемия, серповидно-клеточная анемия, старческий сфероцитоз и т.д. Миелофиброз и миелодиспластический синдром являются второй по частоте группе причин, вызывающих экстрамедуллярный гемопоэз (35%). Для данного состояния характерны множественные, ровные, хорошо очерченные гиперцеллюлярные массы, которые наиболее часто возникают вдоль осевого скелета.

Рис. 1. Схематичное изображение позвоночника в сагиттальной плоскости с проявлениями экстрамедуллярного гемопоэза в виде разрастания красного костного мозга в позвонках с выходом в превертебральную область (стрелка).

Лицевые кости и свод черепа - самые частые локализации данного проявления на голове и шее. В случае интракраниальной локализации типичное место – субдуральное пространство.

Рис. 2. Схематичное изображение головного мозга в аксиальной плоскости на уровне тел боковых желудочков с проявлениями экстрамедуллярного гемопоэза, указано разрастание костного мозга свода черепа (узкие стрелки) с его пролабированием в полость черепа (широкая стрелка).

Также в процессе участвуют почки, надпочечники, щитовидная железа, печень, селезенка, лимфатические узлы, брюшина.